试管促排卵方案有哪些?各自的流程及优缺点是什么?

2023-12-06

试管的成功率是大家关心的重要因素,大家都希望能够一次就成功,这样不但能降低做试管的费用,也可以少花很多的时间和精力。为了成功率,一般都会为患者制定合适的促排卵方案,以达到更高的效果。

试管长方案的优缺点

1、优点:促排卵药物使用的时间较长,控制也相对较好,很少出现空卵泡的问题、能够获得优势卵泡,同时将患者体内的LH值压的更加彻底,与子宫内膜厚度同步更加好。

2、缺点:周期时间比较长,舒适度低,用药时间长,费用比较高;长时间的使用大量的促排卵药物,对卵巢的刺激比较大。

试管移植促排周期方案的优缺点

1、黄体期长方案:有效抑制内源性LH峰,多数卵泡发育同步,大小相对均匀。卵泡发育与内膜发育同步性好,新鲜胚胎移植成功率高。

2、超长方案:有助于改善卵子质量与内膜环境新鲜胚胎移植成功率非常高,但是耗费时间长,费用高,多囊卵巢的患者容易过度刺激。

3、短方案:时间短,但是促排卵效果不佳,卵泡生长不均匀或者提前排卵的问题。

4、拮抗剂方案:能有效降低卵巢过度刺激综合症的发生率,对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者特别适合。

5、微刺激方案:用药量小、时间短、对卵巢的刺激小,适合卵巢功能不好的患者

6、自然周期:自然周期的获卵率相对较低,其最大的优点是简单经济,可重复性强,不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。

1黄体期促排卵方案的缺点

由于需要全胚冷冻,黄体期促排卵在该促排周期是无法移植的。促排卵和胚胎移植分为了两个独立的治疗周期,延长了治疗时间。相比于激动剂方案或拮抗剂方案的鲜胚移植,这一移植策略增加患者冷冻胚胎保存费用及等待胚胎移植的时间。黄体期促排卵同样可能出现卵泡无发育、发育不良、卵泡黄素化以及提早排卵等卵母细胞获取失败的情况。黄体期促排卵若启动时卵泡多大,容易发生提早排卵或卵泡黄素化,若卵泡过小,则容易不发育或发育慢,甚至卵泡萎缩,导致周期取消率增加。

2采用刺激方案促排卵的缺点:

1、一般使用微刺激促排卵治疗的患者,无降调调节过程,因此LH高峰会过早出现,可能导致排卵过早。

2、在使用微刺激方案促排卵的早期会使用克罗米芬,而且克罗米芬对子宫内膜有一定的影响,所以微刺激促排卵通常是移植的冷冻胚胎。

3、由于微刺激促排卵对卵巢刺激较小,获得的卵子数和可转移胚胎数较少,会对试管成功率产生一定影响。

除此之外,采取微刺激方案的患者进入周期后需要在每次随访时,检查血液激素水平,医生需要根据b超测得的卵泡数量、卵泡直径大小等,结合血值为患者调整用药。总之,微刺激方案要严格遵守医嘱,按时随访,保证最佳治疗效果。


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